意外伤到耳朵怎么处理?
在我们的日常生活中,耳廓突出于头颅两侧,容易受到外部损伤,常见的耳廓外伤如切割伤、咬伤、挤压伤、撕裂伤等。今天说一说其中的“耳廓撕裂伤”。
耳廓撕裂伤多由于暴力牵拉造成,可致耳部皮肤不规则的裂伤,软骨暴露甚至软骨断裂,也可致耳廓组织的部分缺损或断离,甚至完全离断。
我们医生急诊时经常遇到这些耳廓撕裂伤的患者:
★ 如下图这样,仅为一小裂口的轻度耳廓撕裂伤
★ 还有下图这种耳软骨断裂、有软骨碎屑的耳廓撕裂伤
★ 当然,急诊也会遇到耳廓组织的部分缺损或断离,甚至完全离断的患者,近期就接诊了一位因外力拉拽导致眼镜腿划伤耳朵的急诊患者,患者来院时耳朵的上部大部分处于离断,只剩少许皮肤组织相连,这在临床上属于较严重的撕裂伤了。
耳廓撕裂伤后早期处理十分重要,若处理不及时或方法不当,可能导致耳廓软组织及软骨的感染、坏死等问题,从而造成面部畸形或耳廓缺损。若耳廓损伤后遗留畸形或缺损,影响外观,后期需要用整形外科技术进行修复治疗。
故耳廓撕裂伤后,应及时就医早期正确清创缝合,尽量保留健康的耳廓组织:★ 不存在组织的缺损或缺损较小,创缘边界清晰者,一般在彻底清创后修整伤口,应用美容缝合技术即可恢复,一般术后痕迹不明显。★ 对于边缘不整齐、软组织及软骨组织撕裂严重的可根据情况适度清除没有活力的组织,再对位缝合。
★ 部分离断的,只要还有少许皮肤组织相连,都应进行原位缝合,专业医生在缝合时会避免影响血供和引流,一般均能成活。
综上,若条件允许,耳廓外伤患者一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合,如果有缺损即刻进行整形修复,才能取得更好的效果,尽量避免二次手术修复。
北医三院整形外科 主治医师 医学博士 谢 祥
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