关于麻醉 、恶性高热,听听专家的讲解……
2019年初始,一位19岁女孩因做隆鼻手术意外死亡的事件被广泛关注,涉事整形医院称该女孩死于手术中的麻醉并发症——恶性高热。但是官方还没有公布调查结果不能最后认定。
恶性高热?
麻醉致死?
此事一经报道,立刻引起网友们的热烈讨论
@Lapalace:恶性高热,只要全麻一定躲不过。
@dowhat:是不是某些麻醉药不会导致恶性高热?为什么我们不用这些安全的麻醉药?
@这只羊要上岸:全麻真的太恐怖了!
@醉卧天际70626:麻醉师是什么人都可以当的吗?一不小心死人很正常,毕竟无照上岗对一些私人机构来说不罕见。
@游客丽:很多人还在说"因为国内缺麻醉医生,就要降低麻醉医生的准入门槛"。他们知不知道麻醉一旦发生意外很危险嘛!
@西斯森林-:所以想做隆鼻还安全吗……
@宝妹Girin:麻醉过敏做皮试可以测出来吗……
关于「麻醉」,关于「恶性高热」,不要人云亦云,轻信传言,还是听听我们北医三院的麻醉专家——王宽医生的专业讲解!
王医生从事麻醉工作已经50年之久,专注美容手术的麻醉也有10余年,资历深、技术高、经验丰富。
◆◆◆◆◆◆
01什么是「恶性高热」?
恶性高热(Malignant Hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起手术期死亡的遗传性疾病。
它是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速升高。
在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,从而导致骨骼肌溶解,造成多器官功能衰竭,最终可导致患者死亡。
02「恶性高热」可以避免吗?
◆ 我会发生恶性高热吗?
恶性高热属于非常小概率事件,发病率约为1/50,000。
◆ 能避免、能术前检查吗?
恶性高热的发生和基因有关。如果患者部分基因突变,一旦接触诱发性麻药就会发生。避免这种情况,可以在术前做恶性高热相关的基因检测排查。
但现状是:
1、这种特异性的基因检测费用相对较高,未列入医保,非术前常规检查;
2、具备该基因检测能力的机构和实验室非常少;
3、恶性高热发生率很低,所以很少有人在术前做基因检测。
医生提醒:
如果家人有发生过恶性高热,基因缺失的概率较大,建议全麻前最好进行基因检查。
也正由于是基因的原因,假如你曾经做过全麻没发生恶性高热,说明无相关基因突变,以后做全麻也不用担心会发生了。
03 一旦发生「恶性高热」怎么办?
恶性高热确实是个棘手的问题,国外死亡率为5%-10%;国内的死亡率为70%-80%,救治时需要:
1、专业的急救技术;
2、完善的医疗保障体系;
3、针对性的特效药。
北医三院是为数不多的具备全面抢救能力的机构。
1、 有着技术过硬、经验丰富的麻醉科医师,可以尽早作出诊断,做好完整的急救处理。
2、 具有针对性治疗恶性高热的完备手段。
3、 综合性医院在整形外科做手术若出现突发状况,能立刻呼叫其他科室专家协助,还能非常及时送到ICU进行生命支持。比专科医院有更全面的学科实力,可以更好的处置突发的复杂情况。
在此特别提醒求美者:变美很重要,生命更无价。
进行各类手术一定要在正规的医疗机构就诊,一些小型医院/机构,不仅没有ICU,可能连血气电解质都无法检查。综合实力强大的医院才尽可能给你保护,避免悲剧的发生。
◆◆◆◆◆◆
这次事件让太多人对「麻醉」这件事产生了担忧。
会有生命安全问题吗?
对健康有影响吗?
对大脑有损伤吗?
美容手术能局麻就不要全麻?
首先要说全麻本身是安全的。虽然有并发症,但专业的医生和完善的医疗体系能很好的保障生命安全。
手术时,麻醉医生像守护神一样实时检测着受术者的生命体征,如有异常,麻醉医生会采取相应措施以保证受术者安全渡过手术期。
麻醉的目的是为了让患者在手术中无痛、舒适、安全的度过。尤其像隆鼻等美容整形手术,一位健康的求美者做手术会更加在意舒适性,所以麻醉师在保证安全的同时,也更加注重求美者的舒适体验。
1、版权所有: 北医三院成(整)形外科。未经许可不得使用、转载、摘编。
2、凡本网注明“来源:XXX(非北医三院成(整)形外科)”的作品,均转自其它媒体,目的在于传递更多信息,不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
3、本网站致力于提供正确、完整的健康资讯。本站所提供的任何健康资讯,仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议,如自行使用发生偏差,本站概不负责。
![](static/picture/yqlj_27.jpg)
地址:北京市海淀区花园北路49号 电话:010-82266291
版权所有 北京大学第三医院整形外科(原成形外科) 未经许可不得使用,不得转载、摘编 京ICP备05082115号-7 京卫网审[2012]第0069号